Заява про стягнення аліментів

ЗРАЗОК

Жовтневий районний суд м. Харкова

61052, м. Харків, вул. Полтавський Шлях, 45

   Позивач: ______________________________

(Прізвище, ім’я та по-батькові)

  _______________________________________

      (рік народження, номер ідентифікаційного номеру, паспорт серія №)

   _____________________________________

  (адреса позивача: індекс, місто, вулиця, № будинку, № квартири)

     Телефон, інші засоби зв*язку: ____________________

    Відповідач: ___________________________

(Прізвище, ім’я та по-батькові)

  _______________________________________

    (рік народження, номер ідентифікаційного номеру, паспорт серія №)

   _____________________________________

    (адреса відповідача: індекс, місто, вулиця, № будинку, № квартири)

     Телефон, інші засоби зв*язку:

__________________________________

ПОЗОВНА ЗАЯВА

про стягнення аліментів

Я, Петренко Аліна Сергіївна, 25 серпня 2002 року вступила в шлюб з відповідачем,Петренко Сергієм Степановичем. 16 грудня 2007 року наш шлюб було розірвано рішенням Жовтневого районного суду м. Харкова.

Від шлюбу маємо неповнолітню дитину – Петренка Максима Сергійовича, 15.03.2004 року народження, який проживає разом зі мною. Дитина знаходиться повністю на моєму утриманні. Відповідач в добровільному порядку коштів на утримання дитини мені не надає та не приймає участі в утриманні дитини.

Відповідно до п. 10 ч. 3 ст. 175 ЦПК України, я письмово підтверджую, що мною не подано інших позовів до цього ж відповідача з тим самим предметом та з тих самих підстав (стягнення аліментів).

 На підставі вищевикладеного, керуючись ст. ст. 180 - 185 Сімейного кодексу України, ст. ст. 175-177 Цивільного процесуального кодексу України, -

ПРОШУ:

1. Стягнути з Петренка Сергія Степановича, на мою користь, аліменти на утримання дитини – Петренка Максима Сергійовича, 2004 року народження, в розмірі ¼ частини всіх видів заробітку, але не нижче 50% прожиткового мінімуму для дитини відповідного віку щомісячно.

Додаток: копія свідоцтва про розірвання шлюбу (копія свідоцтва про шлюб)

                             копія свідоцтва про народження дитини

                             довідки про склад родини

                             копія паспорта, ідентифікаційного номера (позивача та                  відповідача)

                             копія позовної заяви з додатками для відповідача

_________ 20__ року                                                                   _______________

                                                                                                              (підпис)